ÖZET

Amaç:

Tiroid ameliyatının olası ciddi komplikasyonları vardır. Teknolojideki ilerlemeler komplikasyonların azalmasına neden olmuştur ama hava yolu ve sesle ilgili önemli sorunlar halen devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı, intraoperatif sinir monitörizasyonunun (İONM) rekürren larengeal sinirin (RLN) ve superior larengeal sinirin eksternal dalının (EBSLN) tanınmasıyla total tiroidektomiyi takiben ses kalitesinin değerlendirilmesidir.

Yöntemler:

Mayıs 2015 ve Mart 2016 tarihleri arasında total tiroidektomi ameliyatı planlanan 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Olgulardaki tüm RLN ve EBSLN traseleri başarı ile belirlendi. Ses kalite değerlendirmeleri ameliyat öncesi ve sonrası dönemde; fiberoptik laringoskopi, Jitter, Shimmer analizleri, temel fundamental frekans ve Ses Handikap indeksi-10 ile değerlendirildi.

Bulgular:

Seksen hasta (71 kadın/dokuz erkek) çalışmaya dahil edildi. Diseksiyon başlangıç ve sonrasında hem RLN hem de EBSLN için ortalama elektromiyografi amplitüdünde anlamlı ölçüde fark yoktu. Ameliyat sonrası geçici RLN felci oranı (7/160) %4,375 iken, kalıcı RLN felcine (%0, 0/160) rastlanmadı.

Sonuç:

Hem öznel hem de nesnel değerlendirmede total tiroidektomi esnasında sinir monitörizasyonu kullanıldığında, hastalarda ses kalitesinin korunduğu tespit edildi. İONM, tiroid ameliyatı sırasında EBSLN tespitinde etkili ve güvenli bir şekilde kullanılabilir.