ÖZET

Amaç:

Parkinson hastalığında tremor hastalığın başlangıç belirtilerinden olup hastalık seyri boyunca hastaların büyük bir kısmında görülür. Levodopa, dopamin agonistleri ilk seçenek tedavi olarak kullanılmaktadır. Bu tedavilere yanıt alınamayan veya yetersiz yanıt alınan olgularda klozapinin etkili olabileceği çalışmalarda gösterilmiştir. Biz de bu retrospektif çalışmada klozapinin tremor üzerine etkilerini araştırdık.

Yöntemler:

Bu çalışma 2005-2012 yılları arasında Hareket Bozuklukları Polikliniğinden takipli olan hastaların dosyaları incelenerek yapılmıştır. Çalışmaya psikotik semptomlar nedeni ile klozapin başlanmış olan 14 parkinson hastası alındı. Klozapin başlandığındaki Bileşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği (BPHDÖ) skalaları ve 2 aylık sabit dozda klozapin kullanımı sonrası BPHDÖ skalaları incelendi. İki hastanın aşırı sedasyon nedeni ile tedaviyi düzensiz kullandıkları saptandığından bu hastalar çalışma dışı bırakıldı. Değerlendirmeler 12 hasta üzerinden yapıldı. Klozapinin tremor üzerine etkisi araştırıldı.

Bulgular:

Tedavi öncesi ve tedavi sonrası BPHDÖ skorları incelendiğinde klozapin tedavisi ile BPHDÖ-total, BPHDÖ-tremor, BPHDÖ-motor, BPHDÖ-günlük yaşam tremor skalalarında istatistiksel anlamlı düşme olduğu gözlendi.

Sonuç:

Parkinson hastalığında klozapin tremor üzerine olumlu etki gösterebileceğinden diğer medikal tedavilere dirençli psikotik semptomların görüldüğü Parkinson Hastalarında tedavi seçeneği olarak düşünülebilinir.