ÖZET

Bu olgu sunumunda aynı hastada adrenokortikotropik hormon (ACTH) bağımlı Cushing hastalığı seyrinde gelişen ACTH bağımsız Cushing sendromu sunulacaktır. Cushing hastalığı sebebiyle cerrahi ve gamma knife uygulanmış olan 47 yaşındaki hasta endokrinoloji kliniğine kilo alma ve regüle olmayan kan şekeri sebebiyle başvurmuştur. Yapılan tetkikler hiperkortizolemisinin bulunduğunu ve hiperkortizoleminin ACTH bağımsız hale geldiğini göstermiştir. Bu ko-insidansın çok nadir bir olasılık olmasıyla beraber, uzun dönem ACTH hipersekresyonu daha önceden fonksiyonel olmayan adrenal adenomun fonksiyonel hale gelmesinde rol oynamış olabilir. Bu konuda altta yatan mekanizmaların aydınlatılması için ileri araştırmalara ihtiyaç bulunmaktadır.