ÖZET

Amaç:

Laparoskopik apendektomi tarif edildiği 1980 tarihinden beri artan sıklıkta uygulanmaktadır. Günümüzde olgularda; üç, iki ve tek portlu metodlar kullanılmaktadır. Genel cerrahi kliniğimizde çift port laparoskopi yardımlı apendektomi yaptığımız olgulardan elde ettiğimiz prospektif veriler sunuldu.

Yöntemler:

Acil servisimize fizik muayene ve ultrasonografi sonuçlarına göre akut apandisit tanısı ile ardışık başvuran 40 hasta (27 erkek ve 13 kadın) çift port el yardımlı laparoskopik apendektomi metodu ile aynı cerrah tarafından 2011-2015 tarihleri arasında ameliyat edildi. Endoskopi için 5 mm (subumblikal) ve apendektomi için 10 mm (McBurney) çalışma trokarları kullanıldı. Apendix 10 mm trokar içinden çıkarılıp batın dışında bağlandı ve kesildi. Gerektiğinde zor olgularda 5 mm’lik bir trokar da sol alt kadrandan girilerek apendektomi aynı şekilde gerçekleştirildi.

Bulgular:

Ortalama cerrahi girişim süresi 23,175 dakika, tüm prosedürün süresi ise 41,3 dakika idi. Bir kişi hariç hastaların tamamı ameliyat sonrası birinci gün taburcu edildi. Üçüncü port gerekliliği 8 (8/40) olguda oluştu. Ortalama hastanede kalış süresi ise 1,075 gün idi.

Sonuç:

Çift port laparoskopi yardımlı apendektomi tekniği hem açık, hem de laparoskopik ameliyatların avantajlarını ihtiva etmekte olup daha kısa operasyon ve hastanede kalış süresi sağlamaktadır. Zor olgularda ise üçüncü bir (5 mm) portun yerleştirilerek operasyonun planlandığı şekilde sonlandırılmasından çekinilmemelidir.