ÖZET

Komplike akut apandisitin (AA) ayırıcı tanısında tam kan sayımının kullanılabileceği konusunda tartışmalar devam etmektedir. Bu çalışmada tam kan sayımının komplike AA ayırıcı tanısındaki kestirim değeri araştırıldı.

Ocak 2015 ile Ocak 2018 tarihleri arasında apendektomi ameliyatı olan hastaların dosyaları geriye dönük incelendi. Demografik verilerle tam kan sayımının sonuçları toplandı.

İki yüz otuz beş hasta AA nedeni ile apendektomi ameliyatı oldu. Bu 235 hastadan, 164’ünde (%69,8) non-komplike AA tespit edilirken 71’inde (%30,2) komplike AA bulundu. Ortalama beyaz küre sayısı (WBC), kırmızı küre dağılım genişliği (RDW), trombositlerin sayımı ve plateletcrit serum düzeyleri komplike AA olan hastalarda anlamlı derecede yüksek (sırasıyla, p=0,001; p<0,001; p=0,049; p=0,006). Hem nötrofil sayısı hemde nötrofilin yüzdelik oranı komplike AA olan hastalarda anlamlı derecede yüksek bulundu (sırasıyla, p=0,001; p<0,01). Komplike olmayan AA’larla karşılaştırıldığında komplike AA olan hastalarda hem basofil-lenfosit oranı (BLR) hem de nötrofil-lenfosit oranı (NLR) anlamlı derecede yüksek bulundu (sırasıyla, p=0,001; p<0,01). Multivariant analiz ile yapılan incelemede WBC ve RDW’nin komplike AA’da bağımsız tanısal değeri olduğu tespit edildi [tahmini rölatif risk 5,079 %95 güven aralığı (GA): 2,29-11,24; p<0,001]; RDW için tahmini rölatif risk 1,412 (%95 GA:1,01-1,98; p=0,046). Komplike AA’da BLR için duyarlılık %67,35; özgüllük %64,04; pozitif kestirim değeri %44,6 ve negatif kestirim değeri %82 bulunurken NLR için duyarlılık %73,47; özgüllük %66,67; pozitif kestirim değeri %48,6 ve negatif kestirim değeri %85,4 olarak tespit edildi.

Yüksek NLR BLR ve RDW değerleri ile birlikte artmış WBC ve nötrofil sayımı komplike AA’nın ayırıcı tanısında kullanılabilir.