ÖZET

Amaç:

Matriks metalloproteinaz 2 düzeyleri, kanserin metastazında önemlidirler.

Hastalar ve Methodlar:

Çalışmamızda 86 meme kanserli hastanın serum matriks metalloproteinaz 2 düzeyleri, enzim bağlı immunosorbent assay (ELISA) yöntemi ile incelendi.

Sonuçlar:

Karaciğer metastazlı hastalarda, serum matriks metalloproteinaz 2 düzeylerini yüksek bulduk.

Tartışma:

Sonuç olarak, serum matriks metalloproteinaz 2 düzeylerinin karaciğer metastazlı meme kanserli hastalarda metastazın şiddetinde önemli olacağı kanısındayız.

GİRİŞ

Tümör invazyonunda ve kanserin metastazında anahtar moleküllerden biri de, ekstrasellular matriks elemanlarıdır (1). Ekstrasellular matriks proteinlerinden biri olan, matriks metalloproteinazlar proteolitik enzim sınıfının en büyük ailesidir. Bu ailede, jelatinazlar, matriks metalloproteinaz 2, matriks metalloproteinaz 9'da yer almaktadır.

Bizim çalışmamızda yer alan matriks metalloproteinaz 2, yapısal komponent olarak, tip 4 kollajene benzer (2).

Matriks metalloproteinaz 2'nin şiddetlenmiş ekspressiyonu, çeşitli tümörlerde artmış metastatik potansiyel ile ilişkilidir (3,4,5).

Yapılan immunohistokimyasal çalışmalarda, matriks metalloproteinaz 2'nin ekspressiyonu, meme kanserinde, aggresif tümör meydana gelmesini sağlayan bir markerdır (6).  Bütün bunlardan yola çıkarak, biz de, karaciğer metastazlı meme kanserli hastalarda serum matriks metalloproteinaz 2 düzeylerini araştırmayı amaçladık.

MATERYAL ve METOD

Histolojik ve patolojik olarak meme kanseri teşhisi konmuş 86 hastanın, 40 tanesinde karaciğer metastazı saptanmıştır. Tüm meme kanserli hastaların kanları tüplere nakledildi ve serumlarında santrifüjle ayırarak, analiz gününe kadar -80°C'da bekletildiler.

Serum matriks metalloproteinaz 2 düzeylerini, enzim bağlı immunosorbent assay (ELISA) yöntemi ile tayin ettik.

Sonuçların hesaplanmasında, SPSS Mikrosoftware programı kullanıldı (version 6.0). Bulguların istatiksel değerlendirilmesinde, Student t testi'nden yararlanıldı. p > 0.05'den büyük değerleri anlamlı olarak kabul edilmedi.

BULGULAR

Hastaların genel karakteristikler tablo 1'de verilmiştir. Meme kanserli hastaların yaş ve vücut ağırlık indeksi (BMI) açısından incelediğimizde anlamlı farklılık bulamadık. Tüm hastaların ve kontrollerin serum matriks metalloproteinaz 2 düzeyleri tablo 2, 3, 4, 5 ve 6'da verilmiştir.

Serum matriks metalloproteinaz 2 düzeyleri bakımından incelediğimizde, meme kanserli hastalarda önemli sonuçlar elde ettik.

TARTIŞMA

Meme kanserli hastaların tedavilerinin planlanması önemlidir. Bu hastalarda biyokimyasal prognostik veriler önem taşımaktadır (7).

Biz, karaciğer metastazlı meme kanserli hastalarda serum matriks metalloproteinaz 2 düzeylerini inceledik ve metastazlı hastalarda, metastazı olmayan hastalara göre, yüksek bulduk.
Bu bulgular, matriks metalloproteinaz 2 düzeylerinin, meme kanserli hastalarda ne kadar önemli olduğunu vurgulamaktadır.

Serum matriks metalloproteinaz 2 ile ilgili çalışmalar oldukça azdır. Matriks metalloproteinaz 2'nin ekspressiyonu, meme kanserinin agresifleşmesinin nedenidir (6). Ancak, yine de, matriks metalloproteinaz 2'nin kandaki sirkülasyonu henüz açıklığa kavuşmuş değildir.

Bizim çalışmamız preoperatif meme kanseri ile matriks metalloproteinaz 2 düzeylerinin olası ilişkisini vurgulamaktadır.

Sonuç olarak, bu çalışmamızda, meme kanserli hastalarda matriks metalloproteinaz 2 düzeylerini anlamlı olarak yüksek bulduk. Bizim bulgularımıza göre, matriks metalloproteinaz 2 düzeylerinin meme kanserinin tedavisinin planlanmasında önemli yer tutacağını düşünmekteyiz.