ÖZET

Amaç:

İleri ve çok ileri anne yaşı gebelikleri (İAY, ÇİAY) artmış perinatal mortalite ve morbidite ile ilişkilidir. Çalışmamızda, 35 yaşın altındaki ve üzerindeki gebeliklerin ve ayrıca İAY, ÇİAY’nin perinatal sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Yöntemler:

Çalışmaya Haziran 2016 ve Aralık 2017 tarihinde kliniğimizde takip edilen ve doğumu gerçekleştirilen 1202 hasta dahil edildi. Çalışma grubu ≥35 yaşındaki 632 gebeden ve kontrol grubu <35 yaşındaki 570 gebeden oluşmaktaydı. Hasta grubu da 35-40 yaş arasındaki gebeler (n=495) ve 40 yaşın üzerindeki gebeler (n=137) olmak üzere iki alt gruba ayrıldı. Hastaların sosyo-demografik özellikleri, doğum özellikleri ve perinatal sonuçları medikal dosyalarından kaydedildi. Perinatal sonuçlar hasta ve kontrol grubu arasında ve ayrıca alt gruplar arasında karşılaştırıldı.

Bulgular:

Gestasyonel diyabet (p<0,001), preeklampsi (p<0,001), plasenta previa (p=0,03) ve intrauterin fetal ölüm (p<0,001) ileri maternal yaş grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak daha sıktı. Alt grup analizinde, sezaryen oranı daha yüksek iken (p<0,001), benzer şekilde intrauterin fetal ölüm (p=0.04), plasenta previa (p<0,001), preeklampsi (p<0,001) ve gestasyonel diyabet (p<0,001) de çok ileri anne yaşı grubunda, ileri anne yaşı grubundan daha sık olarak tespit edildi.

Sonuç:

İAY, ÇİAY’de olumsuz perinatal sonuçlar daha sık görülmektedir. Antenatal dönemde bu hastaların yakın takibinin bu olumsuz sonuçlardan korunmada ve perinatal mortalite ve morbidite artışını önlemede kritik rolü olduğunu düşünmekteyiz.

References

1Gunduz S, Aslan Çetin B, Yalçın B, Atış Aydın A, Köroğlu N. Çok İleri Anne Yaşının Perinatal ve Neonatal Sonuçlara Etkisi. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2016;26:220-5.

2Çetinoğlu EÇ, Canbaz S, Ağlan Z, Peşken Y. Samsun İl Merkezi 2004 Yılı İleri Yaş Gebelik Prevalansının Saptanması Ve Sonuçlarının Değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2006;13:167-70.

3Callaghan WM, Berg CJ. Pregnancy-Related Mortality Among Women Aged 35 Years and Older, United States, 1991-1997. Obstet Gynecol 2003;102:1015-21.

4Laopaiboon M, Lumbiganon P, Intarut N, et al; WHO Multicountry Survey on Maternal Newborn Health Research Network. Advanced maternal age and pregnancy outcomes: a multicountry assessment. BJOG 2014;121:49-56.

5Lampinen R, Vehvilainen-Julkunen K, Kankkunen P. A Review of Pregnancy in Women Over 35 Years of Age. Open Nurs J 2009;3:33-8.

6Akyol A, Gedikbaşı A, Mağar V, Ark C, Ceylan Y. 40 yaş üstü gebeliklerin perinatal sonuçları. Perinatoloji Dergisi 2006;14:1-6.

7Kara M, Yılmaz E, Töz E. Ağrı ilindeki 40 yaş üzeri gebelerin demografik özellikleri. J Turk Soc Obstet Gynecol 2010;7:113-6.

8Krieg SA, Henne MB, Westphal LM. Obstetric outcomes in donor oocyte pregnancies compared with advanced maternal age in in vitro fertilization pregnancies. Fertil Steril 2008;90:65-70.

9Yogev Y, Melamed N, Bardin R, Tenenbaum Gavish K, Ben-Shitrit G, Ben-Haroush A. Pregnancy outcome at extremely advanced maternal age. Am J Obstet Gynecol 2010;203:558.e1-7.

10Jahromi BN, Husseini Z. Pregnancy outcome at maternal age 40 and older. Taiwan J Obstet Gynecol 2008;47:318-21.

11Sohani V. Advanced maternal age and obstetric performance. Apollo Medicine 2009;6:258-63.

12Ziadeh S, Yahaya A. Pregnancy outcome at age 40 and older. Arch Gynecol Obstet 2001;265:30-3.

13Hsieh TT, Liou JD, Hsu JJ, Lo LM, Chen SF, Hung TH. Advanced maternal age and adverse perinatal outcomes in an Asian population. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010;148:21-6.

14Ben David A, Glasser S, Schiff E, Segev Zahav A, Boyko V, Lerner-Geva L. Pregnancy and birth outcomes among primiparae at very advanced maternal age: At what price? Matern Child Health J 2016:20:833-42.

15Berkowitz GS, Skovron ML, Lapinski RH, Berkowitz RL. Delayed childbearing and the outcome of pregnancy. N Engl J Med 1990;322:659-64.

16Ojule JD, Ibe VC, Fiebai PO. Pregnancy outcome in elderly primigravidae. Ann Afr Med 2011;10:204-8.

17Topçuoğlu S, Erçin S, Arman D, Gürsoy T, Karatekin G, Ovalı F. Adölesan veya İleri Anne Yaşı: Yenidoğan İçin Risk midir? Tek Bir Merkezin Retrospektif Sonuçları. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 2014;45:131-5.

18Sak S, İncebıyık A, Uyanıkoğlu H, Turp AB, Hilali NG, Sak ME. Tersiyer Bir Merkezde Doğum Yapan Adolesan, Reprodüktif ve İleri Yaş Gebelerde Obstetrik ve Neonatal Sonuçların Karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 2017;48:89-93.

19Cambaztepe B, Yücel FD, Pektaş G, Bulut B, Uzun HC, Mihmanlı V. Kırk Yaş ve Üzeri Gebeliklerde Maternal ve Neonatal Sonuçların Değerlendirilmesi. Okmeydanı Tıp Dergisi 2017;33:28-32.

20Jacobsson B, Ladfors L, Milsom I. Advanced Maternal Age and Adverse Perinatal Outcome. Obstet Gynecol 2004;104:727-33.

21Delbaere I, Verstraelen H, Goetgeluk S, Martens G, De Backer G, Temmerman M. Pregnancy outcome in primiparae of advanced maternal age. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2007;135:41-6.

22Luke B, Brown MB. Elevated risks of pregnancy complications and adverse outcomes with increasing maternal age. Hum Reprod 2007;22:1264-72.

23Chen CL, Cheng Y, Wang PH, Juang CM. Review of pre-eclampsia in Taiwan: a multi-institutional study. Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 2000;63:869-75.

24Naeye RL. Maternal age, obstetric complications, and the outcome of pregnancy. Obstet Gynecol 1983;61:210-6.

25Jolly M, Sebire N, Harris J, Robinson S, Regan L. The risks associated with pregnancy in women aged 35 years or older. Hum Reprod 2000;15:2433-7.

26Göker Tamay A, Güvenal T, Özgür N, Oruç Koltan S, Koyuncu FM. Retrospective Analysis of Advanced Maternal Age Pregnancies. Gynecol Obstet Reprod Med 2011;17:83-6.

İleri ve Çok İleri Anne Yaşı Gebeliklerinin Perinatal Sonuçları

ÖZET

References