ÖZET

Tedavi eğitim, korunma ve farmakolojik tedavi olmak üzere üç basamaktan oluşur. Farmakolojik tedavide kullanılan ilaçlar bronkodilatatörler ve antiinflamatuvarlar olmak üzere iki gruba ayrılır. Bronkodilatatör olarak b2 agonistler, antikolinerjikler, teofilin, antiinflamatuvar olarak kortikosteroidler, kromonlar, lökotrien reseptör antagonistleri, oral uzun etkili teofilin, uzun etkili b2 agonistler kullanılmaktadır. Astım tedavisinde doğrudan hasta olan bölgeye ilacın verilebilmesi, ilacın etkisinin kısa sürede başlaması ve sistemik yan etkilerinin en az olması nedeniyle ilaçların inhalasyon yolu ile verilmesi tercih edilmelidir. Bu amaçla sprey=ölçülü doz inhalerler (ÖDİ), toz inhalerler (KTİ), nebulizasyonlar geliştirilmiştir. Astımın ağırlığı hastadan hastaya ve zaman zaman aynı hastada değişiklikler gösterdiğinden hastalığın ağırlığına göre ilaç doz ve çeşidini ayarlamak çok önemlidir. Hasta semptom, solunum fonksiyon testleri (SFT) ve PEFmetre ile izlenir. Amaç en az ilaçla en etkin tedaviyi sağlamaktır. Bunun için basamak sistemi uygulanır. Burada hastaların ağırlıklarına göre tedavi şemaları planlanmıştır. Hastaya hastalığını tanıtarak hekim ile işbirliği yapmasını sağlamak üzere de basamak sistemi geliştirilmiştir. Astımda kriz tedavisi hastanın hayatını etkileyecek düzeyde ince ayrıntılar içermektedir. Ayrıca astımda gebelik, cerrahi prosedür de hastanın özellikle değerlendirilmesi gereken durumlardan bazılarıdır. Astımlı hastanın semptomlarının giderilmesi kadar takibi ve kontrol altında tutulması da önem arzetmektedir.